第234章:坏死的小肠




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“准备进行一期部分小肠切除术。”

跟他们见到坏死小肠所显露的惊愕不同,吴向东此时却淡定许多。

他大致看了一下坏死小肠的长度,约十个公分左右,按照切口到正常肠管的距离,需要切15-20cm,也就一扎的长度。

“这样的话,切除肠管以后,只需要进行肠肠吻合就可以解除病灶,根本不需要做什么小肠造瘘。”

吴向东一回想起之前赵国强要做肠瘘的要求,不禁鼻子里发出一道冷笑,而位于床头的万志华看到裸露在外的小肠,也同样附和道:“对啊,就这么一小截回肠,他还非要做肠瘘,不做就不上台,这到底对自己的技术有多不自信才能做到这种程度。”

此言一出,吓得一旁的助理险些把拉钩掉到患者的体内,他没想到万志华居然敢在这种场合公然批评自己的主任。

要知道自己还在手术台上,就算别人不敢说,难道他不怕自己告诉赵国强吗。

就在助理被这句话震撼的说不出话时,主刀位置上的吴向东却把目光看向了助理。

“想什么呢,注意集中精力,接下来我要切除坏死的小肠,你拉钩的时候保持好力道,不要像刚才那样,出现手抖的情况,明白了吗?”

“对不起,我知道错了。”面对比自己还小上几岁的吴向东,助理被教训的连大气都不敢喘一下。

他连忙道歉,毕竟刚才的失误太幼稚了,不是他这个层级该犯的错误。

“行了,先不说这些了,给我几块盐水浸泡过的纱布块隔绝肠管。”

此时吴向东将拽出体外的肠管摆在术野中,而一旁的助理连忙将纱布块塞进了腹腔,保护周围脏器不受到坏死肠管的污染。

吴向东再次确认需要切除的小肠长度,随后说道:“准备分离肠系膜。”

“剪刀。”

说罢,一把金属弯剪递到了吴向东的手上,他顺着肠系膜没有血管分布的组织开始下剪。

一上一下,动作细致,轻柔,在避免肠管受损的同时吴向东只用了很短的时间,就将其分离出来。

“血管钳。”

“你负责钳夹肠系膜上的血管,注意出血。”

吴向东要来血管钳,递给助理一把,让他协助操作。

随后经过结扎、缝合,在确保肠系膜没有出血的情况下,吴向东将坏死的小肠分离出来。

看着乌黑的肠管,此时已经彻底失去功能,而不断散发的腐臭味更是直接冲上了众人的天灵盖。

那气味儿简直是绝了,呛得他们眼睛直流泪,估计在场众人以后下馆子都不会再点有关肠啊、肚啊之类的卤味了。

但吴向东面色如常,目光如炬,仿佛不受任何影响,依旧在全神贯注的在进行操作。

众人见状,脸色微红,他们连忙稳住心神,继续协助吴向东操作。

“肠钳、直血管钳,钳夹两端的肠管,准备进行坏死小肠的切除。”

“尖刀准备。”

“收到。”

操作台上的器械护士,将预留好的11号刀片安在3号小刀柄上,给吴向东递了上去。

“好。”

吴向东调整了一下手术刀的位置,将刀尖对准夹闭的直血管钳下方,因为接下来的小肠切除,必须一次性切除,不能断断续续,要不然会对后续的肠肠吻合带来麻烦。

手术刀在无影灯的照射下显得格外耀眼,尖锐锋利的刀尖此时散发着寒芒,让在场众人神情紧张,一动不动,生怕分毫的声响影响到吴向东的操作。

整个手术间此时寂静无声,落针可闻,甚至有些人因为紧张就连喉结都在上下浮动,不停地咽口水。

这时,原本站在原地犹如松柏一般的吴向东忽然动了。

他手持刀柄,手腕用力,尖刀顺着肠管一段斜形向下切入。

质软的肠管被干净利落的一分为二,看着表面光滑的切迹,众人无比赞叹吴向东对力道的把控。

“这一刀选的位置恰到好处,成功的避开了密集的血管,刀缘规整,也能为后期缝合省出一大部分时间。”

“不但如此,吴大夫两端的切口几乎一样,如果吻合的话,能大大降低肠瘘的风险。”

在众人的惊叹声中,吴向东已经将坏死的肠管移除,放在了一旁的治疗盘中。

“找个袋子,把它装到里面,等一会有个人负责拿出去,给家属看一下。”

吴向东这么做除了规避风险,也是为了让家属放心,毕竟只有让对方看清楚孩子肠扭转的情况,才能明白自己在做什么,也可以更加获得对方的信任。

“好。”

一旁的巡回护士连忙找了一个组织标本袋,用钳子将它夹到了袋子里。

而众人在看到这段坏死的肠子后,也是很无奈的摇了摇头,要不是家属前期坚持保守治疗,又怎么能到非要切除肠子的地步。

随后护士踩开电动踏板,手术间的门顺势打开,她拿着切除的标本快速的走了出去。

吴向东见状,也开始进行最后的肠肠吻合术。

“碘伏消毒断端切口,准备吻合。”

随着消毒完毕,他操控着止血钳,将两端夹闭的肠管对在一起,这时众人才发现,两个切口竟拼接的严丝合缝,不留任何痕迹。

“还真是眼见为实,这样的切口,实属罕见。”

“对啊,吴大夫这一刀下去,直接连修整吻合端肠管的步骤都省去了,他光这一刀的功底就够我学一辈子的了。”

别看刚才他们议论纷纷,真当吴向东将两根肠管闭起来的时候,所有人都瞪大了眼睛,一时间整个手术室都安静下来。

同时,在他们的脑海里,对于吴向东的专业技术又有了更加深刻的认知。

然而就在他们觉得自己已经充分认识到吴向东的能力时,后者接下来展示的缝合技直接惊掉了在场所有人的下巴。

“持针器,5-0丝线,助手注意缝合丝线的牵引。”

吴向东左手无菌镊,右手持针器,用小圆针带着5-0的丝线在系膜侧及对系膜侧各做全层缝合1针作为支持线。

随后打结、剪刀,再用单纯连续缝合法进行肠管前壁的缝合。
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